据证券时报记者不完全统计，今年1—6月份，至少有46户国资央企集团的“一二把手”调整。除了到龄退休外，跨公司调任增多、政企干部交流力度加大、多数企业总经理一职的空缺补齐成为新特点。此外，董事长和总经理由一人担任（下称“一肩挑”）的情况增多也成为看点。

▎药明康德现实团队裁剪

三阴性（TNBC）占新会诊乳腺癌病例的10%~20%，因其与内脏高滚动率、早期高复发风险和预后较差干系，被称为“最毒乳腺癌”。术后新缓助化疗（NAC）是2~3期TNBC首选诊治步伐，不仅可保护乳房完好意思性，患者还有契机得到病理十足缓解（pCR），无事件生涯期（EFS）更长。越来越多凭证标明，新缓助化疗采集免疫查抄点扼制剂（ICIs）可晋升pCR率。但当今尚不解确免疫诊治最好握续时辰以及瞻望早期TNBC卤莽的生物符号物等。

在此布景下，复旦大学附庸病院吴炅团队领衔开展了一项2期临床西席，贪图是评估新缓助化疗与免疫诊治在诊治早期TNBC的效果。征询收尾标明，新缓助诊治+12周特瑞普利单抗（toripalimab）诊治TNBC，55.7%的患者达到pCR，58.6%的患者达到乳腺pCR（bpCR），客不雅缓解率（ORR）达到了92.9%，这些令东说念主适意的抗肿瘤活性和安全性可控特征有待开展进一步征询佐证。该征询收尾发表于eClinicalMedicine。

这是一项单臂、两阶段西席，纳入三阴性乳腺癌患者70例，通盘患者均适当以下条目：1）年岁18~70岁；2）临床分期为cT2~T4，cN0–cN3；3）单侧疾病；4）未领受过化疗或免疫诊治；5）好意思国东部肿瘤合营组（ECOG）体能景象评分为0~1分。

通盘患者均领受表柔比星+环磷酰胺（每2周一个周期，共4个周期），尔后领受特瑞普利单抗（每3周一个周期）和白卵白攀附型紫杉醇（nab-paclitaxel，每周1个周期），共12周。若患者发生疾病施展、无法耐受毒性、除掉知情答允、征询完成或是征询者决定间隔西席则住手诊治。最终有66例患者完成诊治且病情无施展，并于之后的6周内领受手术诊治。

该征询为Simon最好两阶段西席，即第一阶段西席纳入25例患者，若是≤6例患者达到pCR，则征询杀青。若≥7例患者达到pCR，则扩张至第二阶段西席，并罕见再纳入38例患者。第一阶段西席共有48%（12/25）的患者达到pCR，因此西席不息进行直至杀青。计议到10%的患者可能因为多样原因退出征询，最终纳入了70例患者。

征询主要止境为经病理学阐发的举座pCR（tpCR）率，即乳腺和腋窝中均不存在浸润性癌细胞（ypT0/is ypN0），收尾暴露，共有55.7%（39/70）的患者达到tpCR，且基线时CD8+淋巴细胞浸润和Ki-67指数较高的患者更可能达到tpCR。

征询次要止境收尾如下：

bpCR率：即乳腺中不存在浸润性癌细胞（ypT 0/is），收尾暴露，58.6%（41/70）的患者达到bpCR。

ORR：即十足缓解（CR）+部分缓解（PR）：在领受过至少一剂药物诊治的及格患者中，ORR达到了92.9%，其中CR和PR区别为18.6%和74.3%。

保乳手术率：12.9%（9/70）的患者领受了保乳手术和腋窝淋谄谀清扫，12.9%（9/70）领受了保乳手术和前线淋谄谀活检。58例开首准备领受乳房切除的患者中，6例最终领受了保乳手术。

EFS：数据尚不锻真金不怕火，收尾论文投稿，征询东说念主员共记载到6起（8.5%）事件。

安全性方面，22.9%（16/70）的患者发生了3级及以上诊治干系不良事件，主要为中性粒细胞减少症、白细胞减少症、升高和疲惫。1例患者因感染性静脉炎间隔诊治，无一例患者发生药物干系亏欠。

总之，新缓助化疗+特瑞普利单抗诊治早期三阴性乳腺癌展现出抗肿瘤活性，以及可控的安全性，值得后续不息征询探索。

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宽宥投稿：学术遵守、前沿施展、临床干货等主题均可，。

参考贵寓

[1] He M, Hao S, Ma L, et al. Neoadjuvant anthracycline followed by toripalimab combined with nab-paclitaxel in patients with early triple-negative breast cancer (NeoTENNIS): a single-arm, phase II study. EClinicalMedicine. 2024 Jun 28;74:102700. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102700.

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